Эндосокпия. Установка внутрижелудочного балона (со стоимостью балона)

Установка внутрижелудочного баллона — это малоинвазивная эндоскопическая процедура для лечения ожирения, при которой в желудок помещается силиконовый баллон, заполняемый физиологическим раствором. Он занимает часть объёма желудка, создавая чувство быстрого насыщения и помогая сократить объём потребляемой пищи. 

Как проходит процедура

Установка выполняется в амбулаторных условиях под внутривенной седацией или общей анестезией. 

Основные этапы:

1. Подготовка и доступ. Пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Врач вводит гибкий эндоскоп через рот, пищевод в желудок для визуального контроля. 

2. Установка и наполнение. В желудок помещают пустой силиконовый баллон. Через специальный зонд его заполняют стерильным физиологическим раствором (обычно 400–700 мл). Для контроля целостности в раствор добавляют безопасный медицинский пигмент — метиленовый синий. Если баллон повредится, моча пациента окрасится в синий цвет, и проблему сразу заметят. 

3. Завершение. После достижения нужного объёма клапан баллона закрывается, а зонд и эндоскоп аккуратно извлекаются. Вся процедура занимает около 20–30 минут. 

После установки пациент некоторое время находится под медицинским наблюдением. 

Срок ношения и удаление

Баллон рассчитан на ношение в течение 6 месяцев. По истечении этого срока (или раньше, если достигнуты цели) его необходимо удалить. Процедура извлечения аналогична установке — эндоскопическая, под седацией. 

Показания и противопоказания

Показания:

• Индекс массы тела (ИМТ) от 30 и выше.

• Отсутствие стойкого результата от диет, физической активности и медикаментозного лечения.

• Подготовка к бариатрической операции при высоком ИМТ.

Противопоказания:

• ИМТ ниже 30. 

• Воспалительные, эрозивные или язвенные заболевания ЖКТ (гастрит, эзофагит, язва) в стадии обострения. 

• Опухоли желудка или пищевода. 

• Потенциальные источники кровотечения в ЖКТ. 

• Беременность, лактация. 

• Психические расстройства, алкогольная или наркотическая зависимость. 

• Приём антикоагулянтов, стероидов, НПВС. 

• Варикозное расширение вен пищевода. 

• Наличие в анамнезе операций на желудке. 

Подготовка включает:

• Отказ от еды и воды за 8–12 часов до процедуры.

• Отказ от алкоголя за 2–3 дня до процедуры.

• При необходимости — исключение препаратов, влияющих на свёртываемость крови (по согласованию с врачом).

После установки:

• В первые дни возможны тошнота, чувство тяжести в желудке — это нормальная адаптационная реакция. 

• Назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы) для защиты баллона. 

• В первые две недели рекомендуется жидкая или протёртая пища, затем — дробное питание небольшими порциями. 

• Следует избегать газированных напитков, жирной и острой пищи. 

• Необходимо ограничить физическую активность в первые недели. 

Эффективность и риски

Эффективность зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем потеря веса за курс составляет от 5 до 25 кг. Метод помогает сформировать новые пищевые привычки. 

Возможные осложнения: тошнота, рвота, изжога, эрозии слизистой желудка, смещение или разрыв баллона. При появлении сильной боли, температуры или постоянной рвоты нужно срочно обратиться к врачу. 

Важные нюансы

• Обратимость. Метод полностью обратим — баллон удаляется эндоскопически.

• Комплексный подход. Процедура — лишь этап лечения. После удаления баллона необходимо продолжать соблюдать диету и заниматься физической активностью.

• Повторная установка. Возможна через 2 месяца после удаления предыдущего баллона при необходимости продолжить курс