Двумерное УЗИ щитовидной железы с лимфатическими узлами (A04.22.001)

Двумерное УЗИ щитовидной железы с лимфатическими узлами — это стандартное ультразвуковое исследование в двух режимах (B-режим), которое оценивает размеры, структуру органа и состояние регионарных лимфоузлов шеи.

Как проходит процедура

Специальная предварительная диета не требуется. Пожилым людям или лицам с выраженным рвотным рефлексом рекомендуется проходить исследование натощак, чтобы избежать дискомфорта при давлении датчика на область шеи.

1. Подготовка: Пациент снимает украшения с шеи, освобождает воротниковую зону и ложится на кушетку на спину. Под плечи обычно подкладывают специальный валик, чтобы голова была слегка запрокинута — это обеспечивает максимальный доступ к исследуемой области.

2. Нанесение геля: Врач наносит на кожу передней и боковой поверхности шеи прозрачный проводящий гель на водной основе. Он устраняет воздушную прослойку между кожей и датчиком, улучшая проводимость ультразвуковых волн.

3. Сканирование: Врач плавно перемещает линейный ультразвуковой датчик под разными углами. Сначала оценивается перешеек и обе доли щитовидной железы, затем датчик смещается к боковым поверхностям шеи, подчелюстной области и надключичным ямкам для детального осмотра лимфатических узлов.

4. Фиксация данных: Во время осмотра специалист делает замеры ключевых параметров и сохраняет стоп-кадры или видеозаписи подозрительных участков.

5. Завершение: Остатки геля удаляются с шеи бумажной салфеткой. Пациент получает на руки протокол ультразвукового исследования с заключением.

Она не несет лучевой нагрузки, поэтому проводить ее можно так часто, как требует клиническая ситуация (в том числе детям и беременным женщинам).

Что оценивается при исследовании

• Щитовидная железа:

Размеры, форма и объем долей.

Четкость контуров.

Однородность или неоднородность эхоструктуры паренхимы (ткани).

Наличие очаговых изменений, узлов, кист (их размеры, контуры, эхогенность).

• Лимфатические узлы шеи (регионарные):

Расположение, размеры и форма.

Соотношение размеров (дифференцировка на кору и ворота).

Состояние кровотока и структура (для исключения воспалительных или опухолевых процессов).

Что означает «двумерное» (2D)

Это привычное черно-белое ультразвуковое сканирование в реальном времени. Оно дает плоское анатомическое изображение срезов органа, позволяя заметить любые отклонения от нормы, узловые образования и изменения лимфоузлов. Дополнительно врач может использовать режим ЦДК (цветное допплеровское картирование) для оценки кровотока в узлах или самой железе.

Нормальные показатели (ориентировочно)

• Объем железы:

У женщин — в среднем до 18 мл.

У мужчин — в среднем до 25 мл.

• Структура: Однородная, изоэхогенная (средней плотности, как в норме).

• Узлы и кисты: В норме очаговые образования и крупные узлы отсутствуют.

• Лимфоузлы: Не увеличены, обычной овальной формы, с четкими контурами, без патологических изменений структуры.

Продолжительность процедуры – 20 мин.