Эндоскопия. Ректоскопия (A03.19.004)

Ректоскопия (ректороманоскопия) — это эндоскопическая процедура, которая позволяет врачу детально осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и части сигмовидной кишки. Для этого используется специальный , оснащённый источником света и видеокамерой. 

Как проходит процедура

Подготовка включает соблюдение бесшлаковой диеты за 2–3 дня до исследования и очищение кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов (подготовку следует уточнить заранее в клинике)

Этапы проведения:

1. Позиционирование пациента. Обычно пациент лежит на левом боку с подтянутыми к животу ногами.

2. Предварительный осмотр. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить тонус сфинктера, выявить геморроидальные узлы или другие препятствия.

3. Введение эндоскопа. Наконечник аппарата смазывают анестезирующим гелем, затем постепенно вводят в анальное отверстие под визуальным контролем.

4. Расправление складок. В кишечник нагнетают воздух, чтобы складки слизистой расправились и врач мог детально рассмотреть все участки.

5. Осмотр. . Врач оценивает цвет и рельеф слизистой, сосудистый рисунок, наличие патологических образований.

6. Дополнительные манипуляции (при необходимости). Можно взять биопсию из подозрительных участков, удалить полипы или прижечь кровоточащие сосуды.

Длительность процедуры — в среднем 5-10 минут. 

Что можно выявить

• воспалительные процессы

• полипы, язвы, эрозии;

• доброкачественные и злокачественные опухоли;

• дивертикулы (выпячивания стенки кишки);

• признаки геморроя;

• аномалии развития кишечника.

Показания:

• подозрение на воспалительные заболевания кишечника;

• кровь или слизь в стуле;

• хронические запоры или диарея неясного происхождения;

• подготовка к операции;

• контроль после лечения опухолевых процессов;

• профилактический осмотр при отягощённой наследственности по колоректальному раку.

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы в анальной области;

• перитонит, кишечная непроходимость;

• декомпенсированные формы патологий сердца, печени, почек, органов дыхания;

• острые инфекции, некоторые психические заболевания.

Преимущества и недостатки

К преимуществам можно отнести меньшую инвазивность по сравнению с колоноскопией, относительно короткое время процедуры, возможность выполнения без наркоза и высокую информативность в диагностике заболеваний прямой и сигмовидной кишки. 

Среди недостатков — возможный дискомфорт при введении эндоскопа и крайне редкий риск повреждения слизистой при неправильном проведении. 

После процедуры возможны вздутие живота и отхождение газов из-за остаточного воздуха. Врач может порекомендовать в течение нескольких дней соблюдать щадящую диету.