Офтальмолог. Бесконтактная тонометрия (A02.26.015)

Бесконтактная тонометрия (также известная как пневмотонометрия) — это современный метод измерения внутриглазного давления (ВГД), при котором исключается физический контакт прибора с поверхностью глаза. Вместо этого на роговицу направляется кратковременная струя воздуха, а аппарат анализирует, как изменяется форма роговицы под её воздействием, чтобы рассчитать давление. 

Как проходит процедура

Исследование проводится в кабинете офтальмолога и включает несколько шагов:

1. Фиксация головы. Пациент садится перед аппаратом, подбородок и лоб фиксируются на специальных упорах, чтобы голова оставалась неподвижной — это критически важно для точности.

2. Фиксация взгляда. Медицинский сотрудник просит смотреть прямо на светящуюся метку внутри прибора. Во время измерения нужно постараться не моргать и не двигать глазами.

3. Подача воздуха. Аппарат автоматически выравнивается по зрачку и выпускает короткую струю воздуха на роговицу. Вы можете услышать характерный щелчок и почувствовать лёгкое дуновение, которое длится доли секунды.

4. Получение результатов. Данные сразу отображаются на экране прибора и могут быть распечатаны. Обычно выдают заключение на руки или вносят результаты в электронную карту.

Процедура занимает несколько секунд. 

Преимущества метода

• Безболезненность. Поскольку нет прямого контакта с глазом, процедура не вызывает дискомфорта. 

• Минимальный риск инфицирования и травмирования. Это особенно важно для пациентов с повышенной чувствительностью глаз, аллергиков или тех, у кого есть противопоказания к анестезии. 

• Скорость и удобство. Не требует специальной подготовки, анестезии или применения красящих растворов. 

• Подходит для массового скрининга. Метод используют при профилактических осмотрах, в том числе для людей старше 40 лет. 

Недостатки и ограничения

• Меньшая точность по сравнению с контактными методами (например, по Маклакову). Показания могут искажаться из-за индивидуальных особенностей роговицы (толщины, эластичности). 

• Риск завышенных значений. Если пациент напряжённо двигает глазами или веками, это создаёт дополнительное внешнее давление на глаз и может повлиять на результат. 

• Противопоказания. Процедуру не проводят при острых воспалительных процессах в глазу (кератит, увеит), повреждении роговицы (порезы, язвы).

Когда назначают

• При подозрении на глаукому (для раннего выявления повышенного ВГД).

• В рамках профилактических осмотров, особенно для людей старше 40 лет.

• Для контроля эффективности лечения глаукомы.

• При наличии факторов риска (наследственность, диабет, гипертония).

Важные нюансы

• Нормальные значения внутриглазного давления при бесконтактной тонометрии обычно составляют от 10 до 21 мм рт. ст..

• Важно: один только результат бесконтактной тонометрии не позволяет поставить диагноз «глаукома». Для этого требуются дополнительные исследования: периметрия, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ), пробы с медикаментами – дообследование в офтальмологическом центре.

• Если результат вызывает сомнения, врач может назначить повторное обследование более точным контактным методом – тонометрия по Маклакову.

Перед процедурой рекомендуется снять контактные линзы, так как они могут повлиять на точность измерений.

Продолжительность процедуры – 7 минут